治療勃起功能障礙藥物使用說明 衛教單張 中國醫藥大學附設醫院

很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 在当今社会，性功能障碍已经成为很多人面临的问题，而增强性功能的药物成为了很多人寻求帮助的选择。 達米阿那是一種原產於中美洲的草藥，傳統上被用於增強性慾和改善性功能 。 達米阿那具有放鬆身心、緩解焦慮的作用，有助於改善因壓力引起的性功能障礙。 本期用药问答，一起来说说那些避免「尴尬」药物的使用方法。
在台灣，性功能障礙的治療主要依賴於PDE5抑制劑，最著名的就是威而剛（Sildenafil）。 隨著醫學的進步，最近也有幾種新藥物上市，例如犀利士（Tadalafil）和樂威壯（Vardenafil），這些藥物在效果、副作用及價格上與威而剛有一些差異。 首先，威而剛的主要作用是通過抑制PDE5酶來增加陰莖的血流，從而改善勃起功能。 威而剛的效果通常在服用後30分鐘至1小時內開始顯現，持續時間約為4至6小時。
曲唑酮在临床应用不久后，人们便发现其对性功能的影响，主要表现为性欲增强和阴茎勃起，其中阴茎勃起的反应引起了人们的注意，研究表明其原因与部分阻断肾上腺素α受体有关。 黑人色情片 25-羟维生素D3在肾小管上皮细胞1α-羟化酶作用下最终形成维生素D的活化形式1,25-二羟维生素D3，而维持钙稳态是1,25-二羟维生素D3主要的作用。 氯米帕明也属于 5-羟色胺再摄取抑制剂，属于抗抑郁药的一种，主要治疗情绪障碍，但是也能延迟射精。 虽然目前说明书中尚未收录相应用法，广泛的超药品说明书使用早已使其成为治疗早泄的经典药物。
总结：性功能问题需针对性用药，盲目服药可能延误治疗或加重病情。 建议先通过体检和病史排查病因，在医生指导下选择安全方案，并结合健康管理改善整体状态。 女性机能减退性功能障碍（HSDD），多表现为性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛等。 究其原因，多是由于各种原因导致的疼痛及焦虑、紧张等心理因素等导致的。 人家說飽暖思淫慾，許多人餐後就急著吞下壯陽藥，但高脂食物及酒精會影響身體吸收，建議用餐後等2小時再服用。 因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。 本药又称胰激肽释放酶、血管舒缓素，是激肽系统的一个重要组成部分，属蛋白水解酶类，普遍存在于人体的胰腺、颌下腺与唾液中，其中以胰腺中含量最高。
就臨床上使用的有效度來說，目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。 另外，心血管疾病人使用時須特別小心，應請醫師評估後再使用。 本药是一种四环结构的三唑吡啶衍生物，具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用。 其主要作用机制是选择性抑制5-羟色胺再摄取，同时能较弱抑制去甲肾上腺素再摄取，对多巴胺、组织胺受体无作用，抗胆碱能作用轻微。 其不良反应为困倦、头痛、头晕、乏力、口干、便秘、阴茎勃起等。
提醒大家，在考慮使用任何補充品之前，務必諮詢專業醫師或營養師的意見，確保安全有效。 Addyi 产生的生理反应可放大了大脑愉悦中枢的睾丸素效应，该药物服用 3.5 小时之后进行性行为将发生作用，帮助女性使她们更容易达到性高潮。 一项针对 2400 例绝经前期 HSDD 女性的研究表明， Addyi 可以明显缓解女性的性功能低下症状和由不良情绪所造成的性冷淡，使女性的性满足感显著增加，但同时不增加女性性功能。 对于所有患者推荐的首次剂量为 30 mg，需要在性生活之前约 1 至 3 小时服用。 如果服用 30 mg 后效果不够满意，可将用药剂量增加至 60 mg。 在性生活前 30 分钟服用，一次 40 mg，一日最多服用 1 次，根据需要及耐受程度，剂量可调整至 60 mg，最大推荐剂量为 80 mg。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 第八，西地那非（Sildenafil）是一种口服治疗勃起功能障碍的药物，对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。
大量临床实践中氯米帕明在用于治疗早泄时用量为 mg，可每天服用，长期用药。 达帕西汀联用酒精可能会加重酒精相关的神经识别作用，并增加达帕西汀在神经心血管方面的不良反应（如晕厥）的发生几率，及意外伤害的风险。 首先，伟哥（Viagra）是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物，可以帮助男性在性生活中获得更好的表现。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 改善生活習慣，例如均衡飲食、規律運動、減輕壓力，纔是提升性健康的根本之道。
副作用方面，常見的有頭痛、潮紅、消化不良、視力模糊等，這些副作用在某些患者中可能會影響用藥的接受度。 相較之下，犀利士的特點是其持續時間較長，最長可達36小時，這使得使用者在計劃性行為上有更大的靈活性。 由於其專一性較高，犀利士的副作用相對較少，尤其是在視力方面的影響較小。 樂威壯則在效果上與威而剛相似，但其作用時間稍短，約為4至5小時，且對於某些患者來說，可能會有較少的副作用。 在價格方面，威而剛的市場價格大約在每顆300至500元台幣之間，而犀利士的價格則相對較高，通常在每顆600至800元台幣左右。 至於新藥物的上市時間，犀利士和樂威壯已經在台灣獲得批准並上市，患者可以在醫療機構或藥局購買。 然而，需注意的是，這些藥物並不一定會對所有患者有效，特別是對於那些對威而剛無效的患者，新藥物的效果也可能不佳。